آخرین به‌روزرسانی: ۱۴۰۴/۰۶/۱۱ ساعت ۲۳:۰۶
شکستگی تاج دندان بر اثر تصادف یا ضربه اگر تا نزدیکی پالپ (عصب دندان) برسد، تصمیم‌گیری بین حفظ پالپ (پالپ‌کپ) و درمان ریشه (عصبکشی) به چند عامل مهم بستگی دارد:
۱. سن بیمار و وضعیت پالپ
- در کودکان و نوجوانان، پالپ هنوز پرخون و زنده است. در این موارد، روش‌های محافظه‌کارانه مثل پالپ‌کپ مستقیم یا غیرمستقیم یا پالپوتومی جزئی ترجیح داده می‌شوند تا دندان زنده بماند.
- در بزرگسالان، شانس موفقیت پالپ‌کپ کمتر است، مخصوصاً اگر ترک یا آلودگی باکتریایی وجود داشته باشد.
۲. میزان آسیب و آلودگی
- اگر شکستگی تازه اتفاق افتاده و پالپ هنوز تمیز و سالم است → پالپ‌کپ می‌تواند موفقیت‌آمیز باشد.
- اگر چند روز از ضربه گذشته و پالپ دچار التهاب یا خونریزی غیرقابل کنترل شده → بهترین راه عصبکشی و درمان ریشه است.
۳. علائم بالینی
- درد شدید شبانه یا خودبه‌خودی → نشان‌دهنده التهاب غیرقابل برگشت پالپ است و عصبکشی لازم است.
- فقط حساسیت به سرما یا ضربه → ممکن است با پالپ‌کپ درمان شود.
۴. پیگیری طولانی‌مدت
حتی در صورت انجام پالپ‌کپ، بیمار باید تحت پیگیری رادیوگرافی و معاینه‌های دوره‌ای باشد تا در صورت بروز نکروز یا التهاب، درمان ریشه انجام شود.
📌 جمع‌بندی:
- در کودکان و نوجوانان: حفظ پالپ (پالپ‌کپ یا پالپوتومی) در اولویت است.
- در بزرگسالان یا مواردی که پالپ آسیب جدی دیده: عصبکشی بهترین درمان است.
📍 برای انتخاب دقیق‌ترین درمان، نیاز به معاینه و رادیوگرافی در یک مرکز تخصصی مثل کلینیک دندانپزشکی زاگرس مرکز درمانی دندانپزشکی غرب تهران وجود دارد.
