عصب کشی یکی از روش‌های رایج دندانپزشکی برای درمان انواع خاصی از درد دندان است. در طی این عمل، دندانپزشک به دقت پالپ مرده، عفونی و آسیب دیده داخل دندان آسیب دیده را خارج می‌کند و بدین ترتیب منبع درد را از بین می‌برد.
اگرچه این روش برای درمان درد بسیار موثر است، اما گاهی اوقات بیماران همچنان بعد از عصب کشی احساس درد و تورم در دندان می‌کنند. در این مقاله از کلینیک دندانپزشکی شبانه روزی زاگرس چند مورد از شایع ترین دلایل این موضوع را بیان می‌کنیم.
عصب کشی چیست؟
عصب کشی، که با عنوان درمان اندودنتیک نیز شناخته می‌شود، بر ترمیم هرگونه آسیب داخلی دندان تمرکز دارد. این کار شامل ایجاد حفره ای روی دندان برای برداشتن پالپ دندان متصل به ریشه دندان از طریق اعصاب و بافت همبند است. سپس فضای خالی باقی مانده پر شده و برای جلوگیری از عفونت، مهر و موم می‌شود. در صورت نیاز، ممکن است برای محافظت بیشتر، روکشی روی دندان قرار گیرد.
عفونت مجدد کانال ریشه چیست؟
عصب کشی اغلب پس از پوسیدگی دندان، پرکردگی‌های نامناسب یا آسیب جدی دندان ضروری است. این شرایط به باکتری‌های دهان اجازه می‌دهد تا به پالپ آسیب پذیر در مرکز دندان برسند و باعث ایجاد عفونت شوند. عصب کشی نامناسب ممکن است تمام این باکتری‌ها را از بین نبرده باشد و امکان عفونت مجدد را فراهم کند.
دلایل درد بعد از عصب کشی دندان
التهاب پس از عمل
یکی از شایع ترین علل درد دندان بعد از عصب کشی، التهاب است که خود می‌تواند ناشی از خود عمل یا به دلیل عفونت باشد که باعث شده رباط دندان متورم شود. در این موارد، تورم طی روزها و هفته‌های بعد از عصب کشی فروکش می‌کند و درد به طور خود به خود برطرف می‌شود.
عفونت
عصب کشی اغلب برای برداشتن پالپ عفونی از داخل دندان انجام می‌شود، بنابراین ممکن است بعد از عمل هنوز مقداری باکتری وجود داشته باشد و این می‌تواند منجر به عفونت بافت و درد بیشتر شود. مانند تورم، پس از حمله و نابودی باکتری توسط سیستم ایمنی بدن، مشکل باید برطرف شود، اما اگر همچنان مشکل ادامه داشت، پزشک یا دندانپزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.
پر کردن بیش از حد دندان
پس از اینکه دندانپزشک پالپ را از داخل دندان شما خارج کرد، فضای خالی با یک ماده لاستیکی شکل پر می‌شود. با این حال، اگر از مواد پر کننده بیش از حد استفاده شود، باعث می‌شود دندان بالاتر از حد معمول قرار گیرد و این باعث درد هنگام گاز گرفتن می‌شود. این مشکل به خودی خود حل نمی شود، اما دندانپزشک شما می‌تواند به راحتی با تنظیم مواد پر کننده، مشکل را برطرف کند.
عصب کشی ناقص
برخی از دندان‌ها، به خصوص دندان‌های آسیاب، ممکن است چندین کانال داشته باشند و برای دندانپزشک ممکن است در طی عمل، تشخیص دادن تمام این کانال‌ها دشوار باشد. در چنین مواردی، علت اولیه درد هرگز برطرف نمی شود، بنابراین حتی بعد از عصب کشی هم احساس درد خواهید کرد. به طور مشابه، اگر دندانپزشک هر یک از اعصاب آسیب دیده داخل دندان را که نیاز به برداشتن دارند از دست بدهد، ممکن است همچنان هنگام تماس آن دندان با گرما، سرما یا مواد اسیدی احساس درد کنید.
آسیب به بافت اطراف
در طی عصب کشی، در صورتی که باکتری به طور تصادفی به بافت اطراف تزریق شود، از مواد پر کننده بیش از حد استفاده شود و از نوک ریشه عبور کند یا اگر وسیله ای که برای تمیز کردن داخل دندان استفاده می‌شود از نوک ریشه عبور کرده و به بافت زیرین فشار وارد کند، ممکن است به بافت اطراف آسیب برسد. در این موارد، درد با بهبود بافت آسیب دیده از بین می‌رود.
احساس درد بعد از کانال ریشه طبیعی است؟
درد خفیف، التهاب یا ناراحتی بعد از درمان کانال ریشه یا عصب کشی به مدت چند روز غیرمعمول نیست. اعصاب اطراف دندان آسیب دیده به احتمال زیاد متورم یا ملتهب هستند که ممکن است باعث ناراحتی، به خصوص هنگام غذا خوردن شود. همچنین، درمان کانال ریشه شامل استفاده دندانپزشک از ابزارهای تیز دندانپزشکی نزدیک لثه است که ممکن است به بافت‌های اطراف کمی آسیب برساند.
دندانپزشک شما اغلب برای روزهای اولیه ع از عصب کشی، مسکن بدون نسخه تجویز می‌کند. اما درد باید همچنان در حد کم باقی بماند. با این حال، اگر ۱ تا ۲ هفته پس از درمان درد شدید را تجربه می‌کنید، این به هیچ وجه طبیعی نیست و اغلب به معنای عفونت است.
عفونت کانال ریشه چقدر روز بعد از درمان می‌تواند رخ دهد؟
اگر درمان کانال ریشه در وهله اول تمام عفونت را خارج نکند، ممکن است تقریباً بلافاصله پس از عمل، علائم عفونت را نشان دهید. در غیر این صورت، اگر ۱ تا ۲ هفته پس از درمان درد شدید را تجربه می‌کنید، به احتمال زیاد در حین عمل اتفاقی رخ داده است.
چه عواملی باعث ورم و درد دندان بعد از عصب کشی می‌شود؟
در حالی که درمان روی دندان برای رفع عفونت در نظر گرفته شده است، اما احتمال کمی برای بازگشت آن وجود دارد. این ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:
- تأخیر در قرار دادن روکش دندان یا ترمیم دائمی آن، که اجازه ورود مجدد باکتری‌های مضر را می‌دهد.
- درد و مشکلات قبلی دندان که باعث باقی ماندن باکتری می‌شود.
- ترک خوردن ریشه دندان که با کانال ریشه قابل درمان نیست و امکان ایجاد عفونت را فراهم می‌کند.
- کانال‌های دندان به طور کامل تمیز یا ضدعفونی نشده باشند، که ممکن است به دلیل باریک یا خمیده بودن آنها باشد. همچنین ممکن است دندان در کانال‌های اضافی جانبی محل تجمع باکتری‌ها باقی بمانند.
- به دلیل شکل پیچیده کانال‌های ریشه، نواحی عفونت پیدا نشوند.
- ایجاد نشدن مهر و موم مناسب یا پرکردگی بیش از حد که مجدداً به باکتری‌ها اجازه دسترسی به پالپ را می‌دهد.
آیا عفونت می‌تواند به سایر دندان‌ها یا لثه‌ها سرایت کند؟
عفونت بعد از عصب کشی می‌تواند از طریق بافت اطراف دندان به سایر قسمت‌های دهان سرایت کند. این شامل دندان‌های دیگر، بلکه لثه‌ها، گونه‌ها و صورت شما نیز می‌شود. عدم درمان عفونت باعث گسترش آن می‌شود، بنابراین به محض مشاهده هر گونه موردی باید به دنبال درمان باشید. در غیر این صورت، در موارد شدید، ممکن است متوجه شوید که عفونت دندان به فک، صورت و حتی جریان خون سرایت کرده است.
علائم عفونت کانال ریشه
در اینجا به بررسی دقیق تر علائم رایج عفونت کانال ریشه و نحوه تشخیص آنها می‌پردازیم:
درد
مقدار کمی درد بعد از درمان کانال ریشه طبیعی است. با این حال، اگر درد شما شدید، تیز یا ضربان دار باشد و با مسکن‌های بدون نسخه تسکین نیابد، ممکن است نشانه عفونت باشد. درد عفونت کانال ریشه ممکن است به سایر قسمت‌های صورت شما مانند گوش، فک یا گردن نیز سرایت کند..
حساسیت
حساسیت به دما، به ویژه گرما و سرما، می‌تواند علامت دیگری از عفونت کانال ریشه باشد. ممکن است هنگام نوشیدن یا خوردن غذاهای گرم یا سرد، درد شدیدی را تجربه کنید.
تورم
تورم در لثه‌ها یا اطراف دندان آسیب دیده می‌تواند نشان دهنده تجمع چرک و عفونت باشد. تورم ممکن است با قرمزی و درد همراه باشد.
طعم بد دهان
طعم بد دهان که با مسواک زدن و استفاده از نخ دندان از بین نمی رود، می‌تواند نشانه عفونت دهان باشد. این طعم ناخوشایند ممکن است به دلیل باکتری‌های مضر ایجاد شده توسط عفونت باشد.
غدد لنفاوی متورم
غدد لنفاوی متورم در گردن می‌تواند نشانه ای از عفونت در دهان شما باشد. غدد لنفاوی اولین خط دفاعی بدن در برابر عفونت هستند و زمانی که با عفونت مبارزه می‌کنند، متورم و حساس می‌شوند.
مشکل در جویدن
اگر در جویدن غذا مشکل دارید، به خصوص در سمت دندانی که تحت درمان کانال ریشه قرار گرفته است، ممکن است نشانه عفونت باشد. این درد می‌تواند ناشی از التهاب و تورم در اطراف دندان باشد.
آبسه
آبسه، مجرای کوچکی است که بین ریشه دندان عفونی و سطح لثه ایجاد می‌شود. این مجرا چرک را از محل عفونت تخلیه می‌کند و ممکن است به صورت جوش یا برجستگی روی لثه ظاهر شود.
دندان شل
اگر دندان تحت درمان عصب کشی شل به نظر می‌رسد یا به راحتی حرکت می‌کند، ممکن است نشانه عفونت شدید باشد که به ساختار استخوانی اطراف دندان آسیب رسیده است.
تغییر رنگ دندان
دندانی که تحت درمان کانال ریشه قرار گرفته است، اگر بعد از درمان تیره یا خاکستری به نظر می‌رسد، ممکن است نشانه ای از مرگ پالپ دندان و عفونت باشد.
چه زمانی برای ورم و درد دندان بعد از عصب کشی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را تجربه می‌کنید، مهم است که در اسرع وقت به دندانپزشک خود مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام و درمان عفونت دندان عصب کشی شده می‌تواند به جلوگیری از عوارض جدی مانند از دست دادن دندان، عفونت‌های گسترده و آسیب به ساختارهای اطراف کمک کند.
درمان عفونت کانال ریشه
درمان عفونت کانال ریشه به شدت عفونت بستگی دارد. در برخی موارد، ممکن است بتوان با تجویز آنتی بیوتیک و تمیز کردن مجدد کانال‌های ریشه، عفونت را درمان کرد. با این حال، در موارد شدیدتر، ممکن است لازم باشد کانال ریشه دوباره درمان شود یا دندان به طور کامل کشیده شود.
پیشگیری از عفونت بعد از عصب کشی دندان
اقدامات پیشگیرانه متعددی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به عفونت کانال ریشه انجام دهید:
- به طور مرتب به دندانپزشک خود مراجعه کنید و معاینات و تمیز کردن منظم را انجام دهید.
- بهداشت دهان و دندان خود را با مسواک زدن دو بار در روز و نخ دندان کشیدن یک بار در روز حفظ کنید.
- از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های شیرین و اسیدی که می‌توانند باعث پوسیدگی دندان شوند، خودداری کنید.
- در صورت مشاهده هر گونه درد، حساسیت یا سایر مشکلات دندانی، فوراً به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
با رعایت این نکات پیشگیرانه و مراقبت‌های دندانی مناسب می‌توانید خطر ابتلا به عفونت کانال ریشه را به حداقل برسانید و از سلامت دهان و دندان خود برای سالیان متمادی محافظت کنید.
علت تورم و درد لثه بعد از عصب کشی
عوامل متعددی باعث تورم و درد لثه می‌شوند. گیر کردن تکه‌های غذا یا نخ دندان بین دندان‌ها می‌تواند منجر به تورم شود. همچنین عدم استفاده از نخ دندان می‌تواند باعث ایجاد درد لثه شود. بارداری یا آبسه دندان نیز می‌تواند منجر به تورم لثه شود.
ژنژیویت (بیماری لثه) می‌تواند ناشی از عادت‌های نادرست مسواک زدن و نخ دندان کشیدن باشد. این عارضه می‌تواند به پریودنتیت تبدیل شود که جدی تر است و می‌تواند منجر به از دست رفتن دندان‌ها شود.
لثه‌های شما ممکن است به دلیل برخی داروها متورم شوند. هر گونه دارویی که مصرف می‌کنید را به دکتر دندانپزشک خود اطلاع دهید.
درمان تورم لثه
درمان بستگی به شدت تورم و درد شما و همچنین علت آن دارد. ممکن است به اشعه ایکس نیاز داشته باشید تا دندانپزشک بتواند منبع درد، مانند آبسه یا عصب ملتهب را پیدا کند. اگر عفونت داشته باشید، ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید. جرم گیری و صاف کردن ریشه می‌تواند التهاب لثه را برطرف کند و دهان شما را تمیز کند.
در برخی موارد، برای رفع مشکلات اساسی لثه ممکن است به عصب کشی نیاز داشته باشید. در این صورت، باید یک متخصص ریشه (اندودنتیست) با تجربه درمان لثه‌های دردناک را انتخاب کنید.
راه‌های تشخیص عصب دندان عفونی
استفاده از آخرین فناوری می‌تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که آیا به عصب کشی نیاز دارید یا خیر. در طول فرآیند ارزیابی و درمان، دکتر دندانپزشکان موارد زیر را انجام می‌دهند.
- از یک تست تشخیص پالپ برای تعیین اینکه آیا پالپ شما عفونی شده است یا چیز دیگری باعث علائم شما می‌شود، استفاده می‌کنند.
- از یک میکروسکوپ دندانپزشکی با قدرت بالا برای ایجاد نقاط دسترسی کوچکتر در دهان استفاده کنند که به حفظ ساختار دندان کمک می‌کند.
- درمان را با یک سیستم چرخشی با کیفیت بالا به پایان می‌رساند که کانال ریشه را برای درمان شکل داده و تمیز می‌کند.
مراقبت ضروری بعد از عصب کشی برای جلوگیری از تورم لثه
پس از انجام عصب کشی، توصیه می‌کنیم برای حفظ سلامت لثه‌ها و کاهش احتمال بازگشت تورم، بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کنید.
میزان درد طبیعی بعد از عصب کشی چقدر است؟
دندانپزشکان معمولا از پیشرفته ترین تکنیک‌ها برای عصب کشی استفاده می‌کند. رویکرد مدرن و استفاده از بی حسی‌های موضعی به این معنی است که عصب کشی برخلاف تصور بسیاری از افراد، دردناک نیست. این روش درمانی اغلب باعث ایجاد دردی شبیه به درد ناشی از پر کردن دندان می‌شود. با این حال، سطح درد می‌تواند بسته به بیمار متفاوت باشد.
درد خفیف و کمی تورم لثه بعد از عصب کشی طبیعی است. ممکن است در ناحیه تحت درمان برای چند روز احساس درد و حساسیت داشته باشید.
می توانید با مصرف داروهای مسکنی که دندانپزشک یا متخصص ریشه برای شما تجویز کرده است، طبق دستورالعمل، مقداری از درد و تورم را کاهش دهید. اگر درد قابل توجهی را تجربه می‌کنید که با داروی تجویز شده، بهبود نمی یابد یا اگر حساسیت شما بیش از چند روز طول کشید، با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
جمع بندی
عصب کشی روشی موثر برای رفع مشکلات ناشی از آسیب یا عفونت پالپ است و این روش معمولاً در رفع درد دندان موثر است. با این حال، اگر درد دندان شما بعد از عصب کشی همچنان ادامه داشت، نگران نباشید. درد و تورم مشکلات شایعی هستند که ممکن است علت مشکل شما را توضیح دهند. در بیشتر موارد، درد دندان به خودی خود برطرف می‌شود، اما اگر درد شدید است یا بیش از پنج روز ادامه داشت، در اسرع وقت با یک متخصص دندانپزشک مشورت کنید. کلینیک دندانپزشکی شبانه روزی زاگرس با دندانپزشکان با سابقه و متبحر آماده ارائه بهترین خدمات دندانپزشکی به مراجعه کنندگان است. همین حالا با شماره کلینیک ۰۲۱۴۵۱۳۹ تماس بگیرید و نوبت ویزیت خود را دریافت نمایید.
سوالات متداول
*آیا بعد از عصب کشی، تورم لثه طبیعی است؟
تورم لثه بعد از عصب کشی می‌تواند رخ دهد و کاملا رایج است. بدن شما ممکن است در حین بهبودی دچار تورم شود. اگر گونه شما متورم شد، از غذا خوردن و نوشیدن بلافاصله بعد از عصب کشی اجتناب کنید تا تاثیر آن را کاهش دهید. توصیه می‌کنیم تا زمانی که بی حسی موضعی از بین برود یا تا زمانی که بتوانید بدون گاز گرفتن داخل گونه‌های خود (که باعث تورم می‌شود) غذا را بجویید، صبر کنید.
لثه‌ها بعد از عصب کشی تا چه مدت متورم می‌مانند؟
تورم لثه بعد از عصب کشی به طور معمول ظرف ۷۲ ساعت به خودی خود برطرف می‌شود. با این حال، مدت زمان دقیق بهبودی شما به عوامل زیادی از جمله سلامت کلی شما بستگی دارد.
به تورم جدید یا تورمی که همچنان باقی مانده باشد، دقت کنید. اگر بعد از عصب کشی دچار تورم لثه شدید که ادامه دارد، با متخصص ریشه خود تماس بگیرید.
آیا لثه‌ها بعد از عصب کشی می‌توانند عفونت کنند؟
در موارد نادر، احتمال عفونت مجدد وجود دارد. ممکن است متوجه درد، احساس داغی در دهان، بوی بد دهان، تورم و علائم دیگر شوید. در صورت عفونت مجدد، برای دریافت آنتی بیوتیک‌های لازم جهت درمان به متخصص ریشه خود مراجعه کنید.
عفونت ریشه درمان نشده می‌تواند به دندان‌های اطراف، لثه‌ها و سایر بافت‌های ناحیه سرایت کند. اگرچه خطر عفونت مجدد کم است، اما این موارد می‌توانند به سرعت جدی شوند.
چگونه می‌توان تورم را بعد از عصب کشی کاهش داد؟
شما ممکن باشید بتوانید با اعمال کمپرس یخ به سمت مورد نظر صورت خود به مدت ۱۵ دقیقه در هر بار و حداکثر به مدت ۳۶ ساعت، تورم را بعد از عصب کشی کاهش دهید. اگر تورم شدید است و درد شدید یا علائم دیگری آن را همراهی می‌کند، با متخصص ریشه خود تماس بگیرید.
