آخرین به‌روزرسانی: ۱۴۰۵/۰۷/۲۵ ساعت ۰۸:۳۹
اگر دندان آسیای شیری کودک به‌مرور پایین‌تر از دندان‌های کناری دیده می‌شود، بهتر است معاینه شود؛ این ظاهر همیشه به معنی «فرو رفتن واقعی» دندان نیست. یکی از احتمال‌ها انکیلوز است، یعنی اتصال غیرعادی بخشی از ریشه به استخوان اطراف. وجود آن الزاماً به معنی کشیدن فوری نیست؛ شدت اختلاف سطح و وضعیت دندان دائمی جانشین در تصمیم اهمیت دارند.
انکیلوز چگونه باعث اختلاف سطح می‌شود؟
راهنمای رشد دندان‌ها در آکادمی دندانپزشکی کودکان آمریکا توضیح می‌دهد که دندان متصل به استخوان ممکن است در سطح عمودی قبلی باقی بماند، در حالی که رشد و رویش دندان‌های مجاور ادامه دارد. به این ظاهر، پایین‌قرارگیری یا اینفرااکلوژن گفته می‌شود. تشخیص به معاینه و در صورت نیاز تصویر وابسته است؛ از روی یک عکس موبایل نمی‌توان وضعیت اتصال ریشه را تعیین کرد.
چه چیزهایی در معاینه بررسی می‌شوند؟
دندانپزشک سطح جویدن، حرکت دندان، رابطه با دندان‌های کناری و وضعیت لثه را بررسی می‌کند. موضوع مهم دیگر، وجود و موقعیت دندان دائمی زیر آن است. نام دندان و نتیجه معاینه را یادداشت کنید تا در پیگیری‌ها بتوان روند را مقایسه کرد. اگر تصویری از قبل دارید، همراه ببرید. پرسیدن اینکه «آیا دندان جانشین وجود دارد؟» برای فهم طرح درمان مفیدتر از حدس زدن زمان افتادن دندان است.
آیا تصویر سه‌بعدی لازم است؟
برای همه کودکان چنین نیازی وجود ندارد. راهنمای تصویربرداری انجمن دندانپزشکی آمریکا انتخاب رادیوگرافی را وابسته به سؤال تشخیصی و وضعیت فرد می‌داند. دندانپزشک باید بررسی کند کدام تصویر اطلاعات لازم را با مواجهه مناسب فراهم می‌کند. دربارهٔ دلیل عکس، قابلیت استفاده از تصاویر قبلی و اثر نتیجه بر تصمیم سؤال کنید. تصویر جای معاینه را نمی‌گیرد و تکرار آن باید دلیل داشته باشد.
چه زمانی پایش می‌تواند مطرح باشد؟
در بعضی موارد، برنامه اصلی مشاهده و بررسی دوره‌ای است. تصمیم به شدت اختلاف سطح، روند تغییر، فضای قوس و زمان رشد بستگی دارد. پایش به معنی رها کردن دندان تا ایجاد درد نیست؛ باید زمان بازبینی و معیار تغییر تصمیم مشخص باشد. از تیم بخواهید توضیح دهد چه اتفاقی انتظار می‌رود و با دیدن کدام تغییر باید زودتر مراجعه کنید. هیچ فاصله ثابت یا سن واحدی برای همه کودکان مناسب نیست.
چه زمانی درمان یا ارجاع مطرح می‌شود؟
وقتی اختلاف سطح یا اثر آن بر فضای دندان‌ها و مسیر رویش مهم شود، گزینه‌های درمانی بررسی می‌شوند. گاهی بازسازی سطح، مدیریت فضا یا خارج کردن دندان در زمان مناسب مطرح است. خدمات تخصصی کودکان بیمارستان دانشگاهی لندن دندان‌های پایین‌قرارگرفته را از موارد قابل بررسی تخصصی معرفی می‌کند. انتخاب باید اثر اقدام بر دندان دائمی و برنامه رشد را در نظر بگیرد؛ جراحی زودهنگام هم همیشه بی‌خطر یا ضروری نیست.
اگر دندان دائمی جانشین وجود نداشته باشد چه می‌شود؟
برنامه متفاوتی لازم است و نباید فقط منتظر افتادن خودبه‌خودی ماند. وضعیت دندان شیری، سن کودک و طرح بلندمدت ارتودنسی و بازسازی با هم بررسی می‌شوند. ممکن است حفظ دندان یا انتخاب دیگر مطرح شود. دربارهٔ هدف کوتاه‌مدت و برنامه سال‌های آینده توضیح بخواهید. اگر قرار به خارج کردن دندان باشد، سؤال کنید فضای باقی‌مانده چگونه مدیریت خواهد شد.
والدین در خانه چه کنند؟
مسواک و مراقبت معمول را ادامه دهید و محل را برای لق کردن فشار ندهید. سابقه ضربه، تغییرات بستن دندان‌ها، گیر غذایی یا درد را به دندانپزشک بگویید. تفاوت ظاهری را با عکس‌های واضح و بدون دست‌کاری ثبت کنید، اما تشخیص را به عکس محدود نکنید. در صورت تورم یا درد تازه مراجعه را جلو بیندازید. هدف پیگیری، حفظ مسیر مناسب رشد و تصمیم‌گیری بر اساس تغییرات واقعی است.
برای معاینه و بررسی طرح درمان نوبت بگیرید
برای ارزیابی وضعیت دندان و بررسی نیاز به ارجاع تخصصی، از فرم نوبت‌گیری کلینیک زاگرس استفاده کنید یا با ۰۲۱۴۵۱۳۹ تماس بگیرید. هنگام هماهنگی، علت مراجعه و سابقه پزشکی مرتبط را اعلام کنید. نشانی: تهران، شهرک اکباتان، بلوار نفیسی، روبه‌روی فاز ۱، خیابان عظیمی، پلاک ۴۲، طبقه اول. کلینیک طبق اطلاعات فعلی سایت شبانه‌روزی است؛ زمان حضور دندانپزشک مربوط را پیش از مراجعه هماهنگ کنید. پس از معاینه می‌توان گزینه‌ها، مراحل بازسازی و برنامه پیگیری را روشن کرد.
