آخرین به‌روزرسانی: ۱۴۰۵/۰۷/۱۹ ساعت ۰۴:۲۷
داشتن بیماری قلبی به‌تنهایی به معنی نیاز به آنتی‌بیوتیک پیش از هر درمان دندانپزشکی نیست. پیشگیری دارویی از اندوکاردیت برای گروه محدودی از بیماران و برخی اقدامات مطرح می‌شود. تصمیم درست به تشخیص دقیق بیماری قلبی و نوع کار دندانپزشکی وابسته است؛ مصرف خودسرانهٔ آنتی‌بیوتیک یا تکرار نسخهٔ قدیمی راه مطمئنی برای محافظت از قلب نیست.
اندوکاردیت چیست و چرا دربارهٔ آن سؤال می‌شود؟
اندوکاردیت عفونی بیماری جدی پوشش داخلی قلب یا دریچه‌هاست. در بعضی افراد، پیامدهای آن خطرناک‌تر است. انجمن قلب آمریکا توضیح می‌دهد که پیشگیری دارویی پیش از بعضی اقدامات دندانپزشکی ممکن است برای افراد با بالاترین خطر پیامد نامطلوب توصیه شود. این تصمیم با درمان عفونت فعلی دندان تفاوت دارد؛ ممکن است بیمار برای عفونت دهان به ارزیابی نیاز داشته باشد، اما این موضوع به‌تنهایی معیار پیشگیری قلبی نیست.
چه سابقه‌هایی باید دقیق اعلام شوند؟
وجود دریچهٔ مصنوعی قلب، مواد مصنوعی به‌کاررفته برای ترمیم دریچه و سابقهٔ اندوکاردیت از اطلاعات مهم‌اند. برخی بیماری‌های مادرزادی قلب و بعضی شرایط پس از پیوند قلب نیز در گروه‌های مشخص مطرح هستند. راهنمای انجمن دندانپزشکی آمریکا تأکید می‌کند که توصیه برای همهٔ انواع بیماری قلبی یکسان نیست. عبارت «مشکل قلبی دارم» برای تعیین نیاز کافی نیست؛ گزارش عمل یا نامهٔ متخصص قلب می‌تواند به تصمیم کمک کند.
نام بیماری، نوع عمل، زمان آن و مشخصات متخصص قلب را آماده کنید. اگر کارت یا نامهٔ توصیهٔ پیشگیری دارید، آن را همراه بیاورید. سابقهٔ حساسیت دارویی را دقیق توضیح دهید: چه دارویی مصرف شد و چه واکنشی ایجاد کرد؟ تفاوت تهوع با واکنش حساسیتی شدید در انتخاب پزشک مهم است. نسخهٔ شخص دیگری را حتی با نام بیماری مشابه مصرف نکنید.
آیا برای عکس دندان هم دارو لازم است؟
طبق کارت راهنمای رسمی انجمن قلب آمریکا، تصویربرداری دندان از اقداماتی نیست که برای آن پیشگیری اندوکاردیت توصیه شود. اقدامات مرتبط با دست‌کاری بافت لثه، ناحیهٔ اطراف انتهای ریشه یا سوراخ کردن مخاط دهان در بیمار واجد شرایط ارزیابی می‌شوند. بنابراین عنوان کلی «مراجعه به دندانپزشک» تعیین‌کننده نیست. اگر برنامهٔ جلسه از معاینه به درمان دیگری تغییر کرد، لازم است تصمیم دوباره با همان شرایط بررسی شود.
اگر پزشک دارو تجویز کرد، چه چیزهایی باید روشن باشد؟
نام دارو، زمان مصرف و دستور مربوط به همان اقدام را از پزشک دریافت کنید. این مقاله نسخه یا مقدار مصرف ارائه نمی‌کند. داروهای جاری، حساسیت‌ها و شرایط پزشکی باید پیش از انتخاب بررسی شوند. اگر نوبت درمان تغییر کرد یا مصرف طبق دستور انجام نشد، با تیم درمان تماس بگیرید؛ خودتان مقدار اضافه مصرف نکنید. برنامهٔ روشن و مکتوب کمک می‌کند بیمار، دندانپزشک و متخصص قلب برداشت یکسان داشته باشند.
مراقبت روزانهٔ دهان چه نقشی دارد؟
انجمن قلب آمریکا بر سلامت دهان، مسواک، تمیز کردن بین دندان‌ها و مراقبت منظم حرفه‌ای تأکید دارد. آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه جای این مراقبت‌ها را نمی‌گیرد و تضمین نمی‌کند خطر عفونت به صفر برسد. از ترس خونریزی مختصر، مراقبت لثه را کنار نگذارید؛ روش مناسب را از دندانپزشک بپرسید. برای درمان دندان آسیب‌دیده نیز دربارهٔ درمان ریشه و گزینه‌های حفظ دندان توضیح بگیرید.
چه زمانی پیگیری پزشکی لازم است؟
در فرد پرخطر، تب بی‌علت یا علائم جدید نیاز به تماس سریع با پزشک دارد. باقی‌ماندهٔ آنتی‌بیوتیک را پیش از بررسی مصرف نکنید، چون ممکن است ارزیابی را دشوار کند. این نشانه‌ها تشخیص اندوکاردیت نیستند؛ پزشک بر اساس شرح حال و آزمایش تصمیم می‌گیرد. پیش از مراجعهٔ دندانپزشکی بعدی نیز هر تغییر در وضعیت قلب و داروها را اعلام کنید.
برای معاینه در کلینیک زاگرس اقدام کنید
برای بررسی شرایط شخصی و دریافت طرح درمان، از فرم نوبت‌گیری کلینیک زاگرس استفاده کنید یا با ۰۲۱۴۵۱۳۹ تماس بگیرید. هنگام هماهنگی، موضوع مراجعه و داروهای مصرفی را اعلام کنید تا زمان مناسب برای ارزیابی مشخص شود. نشانی کلینیک: تهران، شهرک اکباتان، بلوار نفیسی، روبه‌روی فاز ۱، خیابان عظیمی، پلاک ۴۲، طبقهٔ اول. کلینیک طبق اطلاعات فعلی سایت شبانه‌روزی است؛ برای حضور دندانپزشک مربوط به درمان موردنیاز، پیش از مراجعه هماهنگ کنید.
