آخرین به‌روزرسانی: ۱۴۰۴/۰۴/۲۸ ساعت ۲۲:۰۳
درمان ریشه دندان چیست و چرا ممکن است شکست بخورد؟
عصب‌کشی یا درمان ریشه، فرایندی است که طی آن عفونت و بافت‌های مرده از کانال‌های داخلی دندان برداشته می‌شوند. هدف اصلی، نجات دندان از کشیدن است. اما در برخی موارد، علیرغم درمان مناسب اولیه، دندان بهبود کامل نمی‌یابد و علائم مانند درد، تورم یا عفونت مجدد ظاهر می‌شود.
مهم‌ترین علل شکست عصب‌کشی دندان
شکست درمان ریشه می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد که مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:
- پاکسازی ناقص کانال‌ها
گاهی کانال‌ها به طور کامل شناسایی یا تمیز نمی‌شوند، مخصوصاً در دندان‌هایی با آناتومی پیچیده. - کانال‌های فرعی پنهان
کانال‌های فرعی که در تصاویر رادیوگرافی قابل مشاهده نیستند، می‌توانند محلی برای باقی ماندن باکتری باشند. - پُرکردگی ناقص یا نشت مواد پرکننده
اگر فضای خالی درون کانال‌ها به‌درستی با گوتاپرکا و سیلر پر نشود یا دندان به‌خوبی ترمیم نشود، احتمال ورود مجدد میکروب‌ها وجود دارد. - شکستگی ریشه دندان
ترک‌ها یا شکستگی‌های میکروسکوپی در ریشه، منجر به نفوذ باکتری‌ها و شکست درمان می‌شوند. - نفوذ مجدد باکتری از طریق پوسیدگی جدید یا ترمیم نامناسب
پرکردگی موقت یا دائمی معیوب، می‌تواند راه نفوذ دوباره آلودگی به ریشه باشد. - ابزار شکسته داخل کانال
باقی‌ماندن فایل‌های شکسته در کانال بدون پوشش آنتی‌سپتیک مناسب، عامل شکست درمان است.
علائم شکست درمان ریشه چیست؟
- درد ضربان‌دار یا تیرکشنده حتی پس از مدت طولانی از درمان
- تورم لثه یا صورت در ناحیه دندان درمان‌شده
- ترشح چرک یا آبسه لثه‌ای
- احساس لق بودن دندان
- مشاهده ضایعه رادیولوسنت در گرافی اطراف ریشه
چه زمانی باید درمان مجدد انجام شود؟
درمان مجدد (Retreatment) زمانی انجام می‌شود که شواهدی از عدم موفقیت درمان اولیه وجود داشته باشد. اگر دندان هنوز سالم از نظر ساختار باشد و ترک یا شکستگی نداشته باشد، امکان بازدرمان بسیار بالا خواهد بود.
مراحل بازدرمان ریشه دندان چگونه است؟
- برداشتن مواد پرکننده قبلی (گوتاپرکا و سیلر)
- شناسایی کانال‌های پنهان یا درمان‌نشده قبلی
- ضدعفونی کردن مجدد کانال‌ها با هیپوکلریت و اولتراسونیک
- استفاده از میکروسکوپ دندانپزشکی برای دقت بیشتر
- پرکردن مجدد با مواد استاندارد و ترمیم نهایی مناسب
آیا همیشه می‌توان دندان را بازدرمان کرد؟
خیر. اگر دندان ترک ریشه داشته باشد، یا ساختار دندان به‌شدت تخریب شده باشد، ممکن است کشیدن دندان و جایگزینی با ایمپلنت دندان بهترین گزینه باشد.
گزینه‌های جایگزین در صورت عدم موفقیت بازدرمان
- جراحی اپیکو (Apicoectomy)
در این روش نوک ریشه به همراه ضایعه اطراف آن برداشته می‌شود. - کشیدن دندان و جایگزینی با ایمپلنت یا بریج
اگر دندان قابل بازسازی نباشد، باید جایگزین مناسب درنظر گرفته شود.
چطور از شکست درمان عصب‌کشی پیشگیری کنیم؟
- مراجعه به کلینیک دندانپزشکی زاگرس برای عصب‌کشی توسط دندانپزشک مجرب و مجهز به میکروسکوپ
- استفاده از رادیوگرافی دقیق برای بررسی کامل کانال‌ها
- ترمیم نهایی دقیق بلافاصله پس از درمان
- چکاپ منظم برای بررسی وضعیت دندان درمان‌شده
آیا عصب‌کشی دوباره درد دارد؟
درمان مجدد معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و درد زیادی ندارد. تکنولوژی‌های نوین مانند استفاده از میکروسکوپ و دستگاه‌های روتاری، موفقیت و راحتی درمان را افزایش داده‌اند.
سؤال مهم!
آیا می‌دانید دندانی که یک‌بار عصب‌کشی شده، می‌تواند تا سال‌ها بدون مشکل باقی بماند اگر بازسازی مناسب انجام شود؟ اگر شک دارید درمان ریشه شما موفق بوده یا نه، همین حالا با کلینیک دندانپزشکی زاگرس تماس بگیرید و از مشاوره تخصصی بهره‌مند شوید.
