آخرین به‌روزرسانی: ۱۴۰۵/۰۷/۲۲ ساعت ۰۸:۱۴
اگر دندان شکسته یا پوسیدگی آن تا زیر لثه پیش رفته باشد، گاهی گذاشتن روکش بدون آماده‌سازی بافت اطراف مناسب نیست. افزایش طول تاج یکی از روش‌هایی است که بخش بیشتری از دندان را برای ترمیم در دسترس قرار می‌دهد. این درمان برای همه دندان‌ها لازم نیست و قرار نیست دندان آسیب‌دیده را به هر قیمت نگه دارد؛ ابتدا باید قابلیت بازسازی بررسی شود.
افزایش طول تاج دقیقاً چه کاری می‌کند؟
طبق راهنمای آکادمی پریودنتولوژی آمریکا، با تغییر سطح لثه و در موارد لازم استخوان، قسمت بیشتری از دندان طبیعی آشکار می‌شود. نام این درمان ممکن است تصور «بلند کردن خود دندان» ایجاد کند؛ در روش جراحی، هدف تغییر رابطه بافت اطراف با دندان است. کاربرد ترمیمی آن با اصلاح ظاهر لبخند تفاوت دارد، هرچند گاهی هر دو هدف در یک برنامه مطرح‌اند.
چرا پیش از روکش پیشنهاد می‌شود؟
بروشور آموزشی AAP توضیح می‌دهد که شکستگی، سایش یا پوسیدگی زیر لثه می‌تواند دسترسی به ساختار سالم را دشوار کند. افزایش طول تاج در موارد مناسب امکان قرار دادن لبه ترمیم و ایجاد رابطه سالم‌تر با بافت اطراف را فراهم می‌کند. صرف وجود پوسیدگی عمیق به معنی ضرورت جراحی نیست؛ باید مقدار دندان باقی‌مانده، وضعیت ریشه و امکان ترمیم نهایی بررسی شود.
پیش از تصمیم چه چیزهایی ارزیابی می‌شود؟
دندانپزشک وضعیت لثه و استخوان، ساختار دندان و اثر درمان بر دندان‌های مجاور را بررسی می‌کند. شرح حال، معاینه و تصاویر لازم در کنار هم قرار می‌گیرند. دربارهٔ هدف جراحی سؤال کنید: فراهم کردن دسترسی به پوسیدگی، آماده‌سازی برای روکش یا اصلاح ظاهر؟ همچنین بپرسید بعد از جراحی، چه درمانی باقی می‌ماند. افزایش طول تاج جای ترمیم دندان را نمی‌گیرد و بخشی از طرح بازسازی است.
آیا همیشه استخوان برداشته می‌شود؟
خیر. توضیح تخصصی فدراسیون اروپایی پریودنتولوژی در سال ۲۰۲۶ انتخاب روش را وابسته به موقعیت استخوان، بافت لثه و پیش‌آگهی ترمیم می‌داند. بعضی موارد با تغییر لثه و موارد دیگر با جراحی همراه با تغییر استخوان بررسی می‌شوند. انتخاب ابزار، مانند لیزر، به‌تنهایی تعیین نمی‌کند درمان مناسب چیست. مهم این است که روش با آناتومی و هدف ترمیم هماهنگ باشد.
چه گزینه‌های جایگزینی وجود دارد؟
در برخی دندان‌های منتخب، بیرون آوردن تدریجی دندان با روش ارتودنسی می‌تواند گزینه جایگزین یا مکمل باشد. اگر جراحی حمایت دندان یا دندان‌های مجاور را نامناسب کاهش دهد، باید انتخاب‌های دیگر بررسی شوند. گزینه مناسب برای یک دندان جلویی لزوماً برای آسیای عقب همان نیست. بپرسید مزایا و محدودیت‌های حفظ دندان، درمان جایگزین یا در صورت غیرقابل‌ترمیم بودن، خارج کردن آن چیست؛ تصمیم باید مقایسه‌پذیر باشد.
چه زمانی روکش نهایی آماده می‌شود؟
بهبود بافت و تثبیت سطح لثه در زمان‌بندی ترمیم اهمیت دارد. راهنمای بیمار بیمارستان دانشگاهی کمبریج توضیح می‌دهد که لثه هنگام ترمیم ممکن است تغییر کند و همین موضوع بر زمان قرار دادن ترمیم نهایی اثر دارد. برای همه بیماران یک مدت ثابت وجود ندارد. دربارهٔ ترمیم موقت، محدودیت جویدن و زمان بازبینی بپرسید. از ظاهر بهتر چند روز بعد، نتیجه نگیرید که زمان روکش قطعی رسیده است.
خطرها و مراقبت بعدی چیست؟
ناراحتی، تورم، خونریزی، عفونت یا حساسیت دندان ممکن است رخ دهد. نتیجه نیز تضمین‌شده نیست و گاهی برنامه درمان تغییر می‌کند. دستور کتبی تمیز کردن محل، غذا و پیگیری را از دندانپزشک بگیرید و دارو را فقط طبق نسخه مصرف کنید. درد رو به افزایش، خونریزی کنترل‌نشده یا تورم غیرعادی را گزارش کنید. دربارهٔ اثر احتمالی تغییر لثه بر ظاهر لبخند و نمایان شدن لبه ترمیم‌های قبلی نیز پیش از جراحی توضیح بخواهید.
برای معاینه در کلینیک زاگرس اقدام کنید
برای بررسی علت مشکل و دریافت طرح درمان، از فرم نوبت‌گیری کلینیک زاگرس استفاده کنید یا با ۰۲۱۴۵۱۳۹ تماس بگیرید. هنگام هماهنگی، علت مراجعه، داروها و سابقه پزشکی مرتبط را اعلام کنید. نشانی کلینیک: تهران، شهرک اکباتان، بلوار نفیسی، روبه‌روی فاز ۱، خیابان عظیمی، پلاک ۴۲، طبقه اول. کلینیک طبق اطلاعات فعلی سایت شبانه‌روزی است؛ برای حضور دندانپزشک مربوط، پیش از مراجعه هماهنگ کنید. معاینه امکان توضیح گزینه‌ها، محدودیت‌ها و ضرورت ارجاع تخصصی را فراهم می‌کند.
