آخرین به‌روزرسانی: ۱۴۰۳/۰۹/۳۰ ساعت ۱۷:۰۹
عصب‌کشی دندان یک روش دندانپزشکی است که شامل برداشتن بافت عفونی یا آسیب‌دیده از داخل دندان، تمیز کردن ریشه‌های دندان و پر کردن آنها با گوتاپرکا برای جلوگیری از عفونت بیشتر است. در حالی که عصب‌کشی ممکن است دلهره‌آور به نظر برسد، اما یک روش رایج و مؤثر برای نجات یک دندان آسیب‌دیده است. عصب کشی انواع و روش های مختلفی دارد. در این مقاله از کلینیک دندانپزشکی شبانه روزی زاگرس به بررسی انواع عصب کشی دندان می‌پردازیم.
عصب‌کشی چیست و چگونه انجام می‌شود؟
اگر یک دندان به طور قابل توجهی آسیب دیده، بیمار شده یا به هر نحوی آسیب‌پذیر باشد، دندانپزشک ممکن است برای نجات دندان طبیعی، انجام عمل عصب‌کشی را توصیه کند. این می‌تواند در نتیجه تحمل ضربه یا آسیب قابل توجه به دندان، داشتن پرکردگی آمالگام قدیمی که کنده شده است، یا پوسیدگی قابل توجه دندان باشد.
عصب‌کشی یک عمل ریشه عصب رایج است که برای نجات دندان طبیعی بیمار از کشیدن انجام می‌شود. عصب‌کشی زمانی ضروری است که پالپ (بافت داخلی) دندان و ریشه‌های آن در معرض باکتری قرار گرفته و عفونی شده باشند.
روند عصب‌کشی شبیه به پر کردن دندان برای پوسیدگی است، اما بسیار گسترده‌تر است زیرا سوراخ کردن به داخل و کانال‌های ریشه دندان کشیده می‌شود. پس از سوراخ کردن، دندانپزشک بافت‌های نرم داخل دندان را برمی‌دارد، دیواره‌های کانال‌های ریشه را صاف و داخل دندان را ضدعفونی می‌کند و هرگونه علائم عفونت و باکتری را از بین می‌برد.
پس از تمیز و استریل شدن، دندانپزشک کانال ریشه و داخل دندان را با ماده‌ای مخصوص به نام گوتاپرکا پر می‌کند. سپس دندان با یک روکش دندان که برای شبیه سازی به دندان طبیعی و همچنین حمایت و محافظت از دندان طبیعی طراحی شده است، پلمپ و پوشانده می‌شود.
انواع عصب کشی بر اساس محل قرار گیری دندان
انواع اصلی درمان عصب‌کشی بر اساس محل دندان آسیب‌دیده عبارتند از:
- عصب‌کشی دندان‌های پیشین: برای دندان‌های جلویی استفاده می‌شود.
- عصب‌کشی دندان‌های پیش آسیاب: برای دندان‌های بین جلویی و آسیاب استفاده می‌شود.
- عصب‌کشی دندان‌های آسیاب: برای دندان‌های عقبی استفاده می‌شود.
عصب‌کشی دندان‌های پیشین معمولاً ساده‌ترین و سریع‌ترین نوع عصب‌کشی است. به این دلیل که دندان‌های جلویی معمولاً فقط یک کانال ریشه دارند که باعث می‌شود پروسه پیچیدگی کمتر داشته باشد. عصب‌کشی دندان‌های پیش آسیاب کمی پیچیده‌تر است، زیرا پیش آسیاب‌ها معمولاً دو کانال ریشه دارند. عصب‌کشی دندان‌های آسیاب پیچیده‌ترین نوع عصب‌کشی است، زیرا دندان‌های آسیاب می‌توانند تا چهار کانال ریشه داشته باشند.
انواع عصب کشی بر اساس پیچیدگی درمان
عصب‌کشی همچنین می‌تواند بر اساس پیچیدگی درمان مورد نیاز متفاوت باشد. سه نوع اصلی درمان عصب‌کشی بر اساس پیچیدگی عبارتند از:
- عصب‌کشی ساده: زمانی استفاده می‌شود که دندان یک کانال ریشه داشته باشد و عفونت خیلی شدید نباشد.
- عصب‌کشی پیچیده: زمانی استفاده می‌شود که دندان چندین کانال یا ریشه‌های خمیده داشته باشد که باعث می‌شود عمل پیچیده‌تر شود.
- عصب‌کشی مجدد: زمانی استفاده می‌شود که درمان عصب‌کشی قبلی با شکست مواجه شده باشد و نیاز به درمان مجدد دندان باشد. عصب‌کشی مجدد می‌تواند پیچیده‌ترین نوع عصب‌کشی باشد، زیرا قبل از اینکه بتوان دوباره دندان را درمان کرد، باید مواد پرکننده عصب‌کشی قبلی برداشته شود. این می‌تواند باعث شود عمل طولانی‌تر و چالش‌برانگیزتر شود.
انواع عصب کشی دندان با توجه به روش های مختلف
عصب‌کشی همچنین می‌تواند بسته به روش های مورد استفاده متفاوت باشد. سه نوع اصلی درمان عصب‌کشی بر این اساس وجود دارد.
- عصب‌کشی سنتی: از گوتاپرکا و سیلانت‌ها برای پر کردن کانال‌های ریشه پس از تمیز کردن آنها استفاده می‌کند.
- عصب‌کشی غیر جراحی: از لیزر یا امواج فراصوت برای تمیز کردن و پر کردن کانال‌های ریشه بدون نیاز به جراحی استفاده می‌کند.
- عصب کشی ترمیمی: از سلول‌های بنیادی برای بازسازی بافت پالپ و بازیابی عملکرد طبیعی دندان استفاده می‌کند. در حالی که عصب‌کشی سنتی رایج‌ترین نوع درمان است، عصب‌کشی غیر جراحی و عصب کشی ترمیمی در حال محبوب‌تر شدن هستند. این درمان‌ها می‌توانند کم‌تهاجمی‌تر و مؤثرتر باشند و آنها را به گزینه‌ای مناسب برای برخی از بیماران تبدیل کنند.
تفاوت بین روش‌های عصب‌کشی جراحی و غیر جراحی چیست؟
دو نوع روش عصب‌کشی وجود دارد: جراحی و غیرجراحی. در حالی که هدف هر دو برداشتن بافت‌های داخلی دندان، از بین بردن عفونت و نجات دندان طبیعی است. این روش‌ها از نظر روشی که برای دسترسی به داخل دندان استفاده می‌شود کمی متفاوت هستند.
بر اساس سابقه دندانپزشکی و عکس‌های اشعه ایکس دندان فعلی شما، دندانپزشک می‌تواند به شما در تعیین اینکه کدام روش برای شما مناسب است کمک کند.
روش غیر جراحی عصب‌کشی (درمان اندودنتیک)
روش غیر جراحی عصب‌کشی (همچنین به نام درمان ریشه عصب شناخته می‌شود) شایع‌ترین نوع عصب‌کشی است که انجام می‌شود. در طی یک عصب‌کشی غیر جراحی، دندانپزشک ما از طریق یک سوراخ کوچک که در سطح دندان ایجاد شده است، کاملاً به داخل دندان بیمار دسترسی پیدا می‌کند، مانند کاری که ما در طول درمان پر کردن دندان برای پوسیدگی انجام می‌دهیم.
عصب‌کشی غیر جراحی با پر کردن دندان قابل مقایسه است، با این تفاوت که نواحی عمیق‌تر دندان را درمان می‌کند. سپس، داخل دندان و کانال‌ها قبل از پر شدن با گوتاپرکا (یک ماده دندانپزشکی) تمیز و استریل می‌شوند. دندانپزشکان به طور معمول از درمان ریشه عصب غیر جراحی، که به عنوان درمان اندودنتیک نیز شناخته می‌شود، به عنوان روش مرسوم برای مقابله با مشکلات داخل پالپ دندان بدون نیاز به جراحی استفاده می‌کنند. در ادامه خلاصه‌ای از مراحل آن را بررسی می‌کنیم.
تشخیص و اشعه ایکس
دندانپزشک با معاینه دندان آسیب دیده و گرفتن اشعه ایکس برای ارزیابی میزان عفونت یا آسیب در پالپ شروع می‌کند.
بی حسی موضعی
برای راحتی بیمار در طول درمان از بی حسی موضعی استفاده می‌شود.
ایجاد حفره دسترسی
دندانپزشک یک حفره دسترسی کوچک در دندان ایجاد می‌کند تا بتواند به پالپ عفونی یا آسیب دیده برسد.
برداشتن پالپ
پالپ بیمار به دقت برداشته می‌شود و کانال‌ها برای آماده شدن برای پر کردن تمیز و شکل داده می‌شوند.
پر کردن و درزگیری
کانال‌های تمیز شده با ماده ای سازگار با بدن پر می‌شوند و حفره دسترسی با یک پرکردگی موقت یا دائمی مهر و موم می‌شود.
روش جراحی عصب‌کشی (اپیکو کتومی)
در طی جراحی عصب‌کشی (همچنین به نام جراحی ریشه عصب شناخته می‌شود)، دندانپزشک ما از طریق یک برش کوچک در بافت لثه به سیستم ریشه عصب و داخل دندان بیمار دسترسی پیدا می‌کند.
جراحی عصب‌کشی برای موفقیت آمیز بودن درمان بیمار و حفظ دندان او اغلب ضروری نیست. دندانپزشک ممکن است در صورتی که علائم عفونت باکتریایی نه تنها در ریشه و پالپ دندان بلکه در استخوان فک اطراف نیز گسترش یافته باشد، جراحی عصب‌کشی را توصیه کند.
علاوه بر این، در صورتی که یک دندان پس از یک عصب‌کشی سنتی غیر جراحی بیشتر آسیب دیده و عفونی شود، ممکن است درمان با جراحی ریشه عصب ضروری باشد. در این موارد، انجام جراحی ریشه عصب از آسیب رساندن دندانپزشک به ترمیمی که قبلاً روی دندان بیمار انجام شده جلوگیری می‌کند.
در نهایت، متخصصان ریشه عصب ممکن است در صورت داشتن رسوبات کلسیم در داخل کانال‌ها، داشتن دندانی با آناتومی پیچیده که عصب‌کشی‌های سنتی نمی‌توانند آن را درمان کنند یا نیاز به درمان روی ریشه آسیب‌دیده، جراحی میکروسکوپی ریشه عصب انجام دهند. به طور معمول، جراحی ریشه عصب تنها در صورتی انجام می‌شود که گزینه‌های غیر جراحی امکان‌پذیر نباشند. اگر دندانپزشک یا متخصص ریشه عصب شما جراحی ریشه عصب را توصیه می‌کنند، هدف آنها نجات دندان شما است. تنها گزینه دیگر به جای جراحی یا عصب‌کشی، کشیدن دندان است.
درمان ریشه عصب جراحی یا آپیکوکتومی، یک روش تهاجمی‌تر است که معمولاً زمانی در نظر گرفته می‌شود که روش‌های غیر جراحی کافی نباشند. در ادامه مراحل آن را بررسی می‌کنیم.
ارزیابی
اگر درمان غیر جراحی با شکست مواجه شود یا اگر آناتومی دندان چالش‌هایی را ایجاد کند، دندانپزشک ممکن است رویکرد جراحی را توصیه کند.
برش و دسترسی
یک برش کوچک در بافت لثه برای دسترسی به نوک ریشه ایجاد می‌شود و بافت عفونی یا آسیب دیده برداشته می‌شود.
برداشتن انتهای ریشه
انتهای ریشه بریده می‌شود و قسمت کوچکی از کانال ریشه برای از بین بردن منبع عفونت برداشته می‌شود.
پر کردن و درزگیری
مشابه درمان غیر جراحی، این نوع درمان ریشه عصب از ماده ای سازگار با بدن استفاده می‌کند و بافت لثه بخیه زده می‌شود.
بهبودی و بازیابی
بیماران به طور معمول دوره نقاهت کوتاهی را تجربه می‌کنند و برای بهینه سازی بهبودی، دستورالعمل‌های مراقبت‌های پس از عمل ارائه می‌شود.
آیا درمان عصب‌کشی دردناک است؟
فرآیند عصب‌کشی، چه جراحی باشد چه غیر جراحی، شهرت بدی به دردناک بودن دارد. بدون بی‌حسی‌های موضعی و داروهای مسکن مدرن برای کمک به روند بهبودی، درمان عصب‌کشی آزاردهنده خواهد بود.
با این حال، دندانپزشکان کلینیک دندانپزشکی شبانه روزی زاگرس مراقبت ویژه ای به عمل می‌آورد تا اطمینان حاصل کند که بیماران در طول روش‌های عصب‌کشی هیچ گونه درد یا ناراحتی را تجربه نکنند. قبل از شروع درمان، ما یک بی‌حسی موضعی قوی را تزریق می‌کنیم که ناحیه تحت درمان را کاملاً بی‌حس می‌کند تا بیماران در طول عمل هیچ دردی احساس نکنند.
پس از عصب‌کشی، احساس درد مبهم یا درد و تورم در محل درمان طبیعی است. این مشکل معمولاً با استفاده از داروهای مسکن ضد التهابی بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن به طور مناسب قابل کنترل است. علاوه بر این، بالا نگه داشتن سر بعد از عصب‌کشی و اعمال کمپرس سرد روی سمت درمان شده صورت می‌تواند به کاهش تورم و محدود کردن درد در طول دوره نقاهت کمک کند.
دندانپزشکی آرامبخش برای روش‌های عصب‌کشی
علاوه بر این، اگر شما در مورد انجام عصب‌کشی احساس اضطراب می‌کنید یا از اضطراب دندانپزشکی رنج می‌برید، ما شما را تشویق می‌کنیم تا در مورد گزینه‌های دندانپزشکی آرامبخش با دندانپزشک خود صحبت کنید. دندانپزشکان طیف وسیعی از سطوح مختلف آرامبخش را برای کمک به بیماران برای آرامش در صندلی دندانپزشکی در طول روش‌های دندانپزشکی خود و حتی معاینات روتین در صورت نیاز ارائه می‌دهند.
هدف انواع مختلف درمان‌های عصب‌کشی
هدف همه درمان‌های عصب‌کشی، برداشتن مواد عفونی یا ملتهب از داخل دندان است. تفاوت در انواع این درمان به ابزارهایی بستگی دارد که متخصص ریشه عصب برای تمیز کردن کانال‌های ریشه دندان استفاده می‌کند. برخی از روش‌ها از تجهیزات فیزیکی استفاده می‌کنند، در حالی که برخی دیگر شامل استفاده از لیزر، آب یا امواج صوتی هستند. ابزار دقیقی که پزشک استفاده می‌کند به سلامت دندان و آناتومی کانال‌های ریشه شما بستگی دارد.
روش عصب‌کشی با GentleWave
روش عصب‌کشی GentleWave نسبت به روش سنتی عصب‌کشی از فایل‌ها به طور متفاوتی استفاده می‌کند. این روش در مقایسه با روش درمانی متداول، حداقل تهاجمی است. GentleWave با استفاده از مایعات و امواج صوتی، بخش‌های عمیق‌تر و دسترسی سخت‌تر ریشه‌های دندان را به طور موثر تر تمیز می‌کند. علاوه بر این، بسیاری از بیماران نسبت به سایر روش‌های درمان عصب‌کشی، درد کمتری را با این روش گزارش می‌دهند. GentleWave اغلب فقط به یک جلسه برای تکمیل فرآیند عصب‌کشی در مقایسه با دو جلسه برای روش‌های سنتی نیاز دارد و شانس بیشتری برای موفقیت بلندمدت دارد.
سیستم Waterlase
سیستم Waterlase BIOLASE از نور (لیزرها نور با طول موج خاص هستند)، آب و هوا برای تمیز کردن باکتری از کانال‌های ریشه استفاده می‌کند. با حذف زباله‌های بیشتر از داخل دندان نسبت به روش‌های سنتی عصب‌کشی، سیستم Waterlase می‌تواند به بیماران کمک کند تا از نیاز به درمان مجدد جلوگیری کنند. مشابه با سیستم GentleWave، فناوری Waterlase به متخصصان ریشه عصب ما اجازه می‌دهد تا عصب‌کشی را به روشی کم‌تهاجمی انجام دهند. به عبارت دیگر، ما مجبور نیستیم به اندازه زیاد بافت دندان را سوراخ کنیم. این باعث می‌شود دندان‌های شما در طول زمان قوی‌تر و سالم‌تر باقی بمانند.
عصب‌کشی مجدد چرا انجام می شود؟
نوع دیگری از درمان عصب‌کشی، عصب‌کشی مجدد است. این نوع درمان شامل برداشتن مواد پرکننده عصب‌کشی است که قبلاً قرار داده شده است. سپس متخصص ریشه عصب عفونت باقی مانده در دندان را تمیز می‌کند. در نهایت، آنها دندان را دوباره می‌بندند و پر می‌کنند.
ممکن است به عصب‌کشی مجدد نیاز داشته باشید اگر آناتومی پیچیده‌ای در داخل کانال‌های شما وجود داشته باشد که درمان قبلی نتوانسته آن را برطرف کند. سایر علل عفونت مجدد کانال ریشه شامل ترک‌های جدید یا پوسیدگی‌هایی است که ممکن است به باکتری‌ها اجازه دهد دوباره وارد دندان شما شوند.
انواع عصب کشی دندان توسط کدام متخصصان انجام می‌شود؟
متخصصان ریشه عصب آموزش‌های اضافی برای مدیریت انواع مختلف روش‌های عصب‌کشی (درمان عصب‌کشی، عصب‌کشی مجدد و جراحی میکروسکوپی ریشه عصب) دریافت می‌کنند. این آموزش اضافی میزان موفقیت این روش را افزایش می‌دهد و به کاهش درد در حین و بعد از عمل کمک می‌کند. همچنین، فناوری‌هایی که آنها استفاده می‌کنند به آنها اجازه می‌دهد تا از روش‌هایی تا حد امکان کم‌تهاجمی استفاده کنند.
جمع بندی
انواع مختلف عصب‌کشی دندان با درمان پالپ عفونی یا ملتهب داخل دندان، دندان‌های طبیعی را نجات می‌دهد. متخصصان ریشه عصب (اندودنتیست‌ها) برای حل این مشکل روش‌های مختلفی از جمله گزینه‌های جراحی و غیر جراحی دارند. به طور کلی، این روش با آماده سازی ناحیه توسط متخصص ریشه عصب و بی‌حس کردن آن با بی‌حسی موضعی شروع می‌شود. سپس، آنها برای تمیز کردن داخل دندان با استفاده از ابزارهای مورد نظر خود، دندان را باز می‌کنند. در نهایت، قبل از اینکه روکش یا ترمیم دیگری را از دندانپزشک خود دریافت کنید، کانال‌های ریشه را با مواد پرکننده مهر و موم می‌کنند.
اگر در مورد سلامت دندان خود سوالی دارید یا اگر فکر می‌کنید ممکن است به عصب‌کشی نیاز داشته باشید، لطفاً برای برنامه‌ریزی یک قرار ملاقات با کلینیک دندانپزشکی شبانه روزی زاگرس تماس بگیرید.
سوالات متداول
تفاوت بین عصب کشی و اپیکوکتومی چیست؟
هر دو روش برای نجات دندان آسیب دیده یا عفونی استفاده می‌شود، اما معمولاً از عصب کشی برای درمان داخل دندان استفاده می‌شود، در حالی که از آپیکوتومی برای درمان انتهای ریشه استفاده می‌شود. اپیکوکتومی نیز معمولاً زمانی توصیه می‌شود که بیمار قبلاً عصب کشی داشته است اما همچنان درد یا عفونت را تجربه می‌کند.
معایب آپیکوکتومی چیست؟
جنبه منفی آپیکوکتومی در درجه اول این است که برای انجام یک روش جراحی نیاز دارد و یک دوره نقاهت کوتاه بعد از عمل برای بهبودی وجود دارد.
عصب کشی کدام دندان از همه ساده تر است؟
درمان ریشه قدامی معمولاً ساده ترین و سریع ترین نوع درمان ریشه است. به این دلیل که دندان‌های جلویی فقط یک کانال ریشه دارند که باعث می‌شود روند پیچیده تر شود. درمان ریشه پرمولر کمی پیچیده تر است، زیرا پرمولرها معمولاً دارای دو کانال ریشه هستند.
کدام دندان گرانترین عصب کشی را دارد؟
دندان‌های آسیاب پشت دهان هزینه بیشتری برای درمان دارند زیرا ریشه‌های بیشتری دارند و دسترسی به آنها سخت‌تر است. همچنین هزینه کانال ریشه نیز می‌تواند تحت تأثیر شدت عفونت باشد.
