لایت کیور در دندانپزشکی به ابزاری ضروری در دندانپزشکی مدرن تبدیل شده اند که با کارایی و دقت خود انقلابی در روش‌های درمانی ایجاد کرده اند. از این دستگاه برای سخت شدن مواد کامپوزیت مبتنی بر رزین برای نتایج سریعتر، زیبایی و دوام بیشتر استفاده می‌شود. چه در حال قرار دادن پرکننده حجیم یا یک درز کوچک باشید، در نهایت به یک لایت کیور احتیاج دارید. با این حال، مزایای این پیشرفت‌های فناوری با یک هشدار برای خطرات بالقوه‌ای که به‌ویژه برای بینایی ایجاد می‌کنند همراه است.
در این مقاله از کلینیک دندانپزشکی شبانه روزی زاگرس به نحوه کار لایت کیور در دندانپزشکی، جایگاه فناوری فعلی و نحوه انتخاب بهترین نور کیورینگ برای رفع نیازهای دندانپزشکان می‌پردازیم. همچنین راهنمای کاملی در مورد اقدامات حفاظتی و بهترین شیوه‌ها برای اطمینان از ایمنی بیماران و متخصصان دندانپزشکی ارائه می‌دهیم.
نورهای کیورینگ دندانپزشکی چگونه کار می‌کنند؟
لایت کیور یا فوتوپلیمریزاسیون به تبدیل واحدهای مونومر رزین جداگانه به زنجیره‌های پلیمری متصل بستگی دارد و در نتیجه ویسکوزیته ماده رزین را تا زمانی که جامد می‌شود کاهش می‌دهد. این فرآیند توسط مولکول‌هایی به نام آغازگرهای نوری آغاز می‌شود که رادیکال‌های آزاد را هنگامی‌که نور با طول موج خاصی را جذب می‌کنند، تولید می‌کنند. رادیکال‌های آزاد با مونومرهای رزین برهمکنش می‌کنند تا پیوندهای شیمیایی آنها را تغییر دهند و بتوانند به یکدیگر متصل شوند و رادیکال‌های آزاد بیشتری را در این فرآیند آزاد کنند تا به ادامه تبدیل در سراسر ماده کمک کنند.
هرچه درجه تبدیل بالاتر باشد، ترمیم حاصل دوام بیشتری دارد. با این حال، از آنجایی که این فرآیند منجر به درجاتی از انقباض مواد نیز می‌شود، باید مراقب بود که از استرس در سطح مشترک دندان و کامپوزیت جلوگیری شود که می‌تواند منجر به پوسیدگی ثانویه شود.
درجه تبدیل تحت تأثیر عوامل متعددی مانند شدت نور، سایه، ترکیب، عمق مواد ترمیمی، فاصله و زاویه نور تا کامپوزیت و زمان قرار گرفتن در معرض نور مشخص می شود.
نور استفاده شده در این دستگاه از UV گرفته تا نور لیزر
اولین مواد ترمیم کننده نوری از آغازگرهای نوری استفاده می‌کردند که توسط نور فرابنفش (UV) فعال می‌شدند. با این حال، مسائل مربوط به ثبات رنگ، عمق درمان و آسیب بافتی به ویژه آب مروارید مرتبط با قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش، آنها را برای استفاده بالینی ایده آل نمی‌کرد. آغازگرهای نوری فعال شده توسط طول موج‌های نور مرئی به سرعت مورد استفاده قرار گرفتند که رایج ترین آنها امروزه نیز استفاده می شود.
نور مرئی اولیه از یک لامپ کوارتز، تنگستن و هالوژن استفاده می‌کرد و از این مزیت برخوردار بود که طیف گسترده ای از طول موج‌ها را ساطع می‌کرد و بنابراین قادر به خشک کردن هر ماده ای بود. از سوی دیگر، این چراغ‌ها دارای سیم و حجیم بودند، نیاز به خنک کننده داخلی فعال داشتند و به مرور زمان برق خود را از دست می دادند و نیاز به تعویض منظم لامپ داشتند.
درک خطرات چراغ‌های درمانی در دندانپزشکی
نورهای کیورینگ دندان، سنگ بنای دندانپزشکی مدرن، عمدتاً برای سفت کردن پرکننده‌های کامپوزیت و مواد باندینگ دندان استفاده می‌شود. این دستگاه‌ها اشعه ماوراء بنفش (UV) و نور آبی قوی ساطع می‌کنند و فرآیند پلیمریزاسیون را برای درمان سریع و کارآمد کاتالیز می‌کنند. با این حال، استفاده از این چراغ‌ها بدون خطرات احتمالی نیست.
خطرات بالقوه
اشعه ماوراء بنفش: قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش می‌تواند منجر به فوتوکراتیت شود، یک بیماری چشمی‌دردناک که می‌تواند احساس شن و ماسه در چشم ایجاد کند. همچنین می‌تواند خطر ابتلا به آب مروارید و سرطان پوست اطراف چشم را افزایش دهد.
قرار گرفتن در معرض نور آبی: سطوح بالای نور آبی، به خصوص در ۴۴۰ نانومتر، می‌تواند باعث آسیب جبران ناپذیر شبکیه شود. واحدهای لایت کیور دندان (LCU) منابع قدرتمند نور آبی هستند که می‌توانند باعث سوختگی بافت نرم و آسیب به چشم شوند. میزان نور آبی ساطع شده از LCUهای دندانپزشکی بسیار بیشتر از دستگاه‌های الکترونیکی شخصی، مانیتورهای رایانه و منابع نور LED است که خطر نور آبی قابل توجهی را ایجاد می‌کند.
آمار و مطالعات خطرات لایت کیور
مطالعات اخیر نشان داده است که تعداد قابل توجهی از متخصصان دندانپزشکی ناراحتی و خستگی چشم را گزارش کرده اند که بر نیاز به افزایش آگاهی و اقدامات محافظتی در برابر این خطرات تاکید دارد. استفاده از دستگاه‌های بزرگنمایی مانند لوپ‌های دندانی باعث بهبود کیفیت درمان، کاهش زمان درمان و کاهش خستگی اپراتور می‌شود.
اقدامات ایمنی در برابر لایت کیور در دندانپزشکی
محافظت از خود در برابر اشعه ماوراء بنفش و قرار گرفتن در معرض نور آبی مستلزم رعایت اقدامات احتیاطی مانند استفاده از عینک یا محافظ، استفاده از نورهای محافظ مناسب و محدود کردن زمان قرار گرفتن در معرض این نور است.
اقدامات ایمنی در زمان استفاده از لایت کیور در دندانپزشکی
- از عینک ایمنی با سپر جانبی برای جلوگیری از آسیب دیدگی و بیماری چشم استفاده کنید.
- از لامپ‌های محافظ نورهای کیورینگ استفاده کنید که قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش و نور آبی را محدود می کند.
- زمان قرار گرفتن را محدود کنید مدت زمان قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش و نور آبی را در طی اقدامات دندانپزشکی به حداقل برسانید.
در حالی که نورهای کیورینگ یک ابزار ضروری در دندانپزشکی مدرن هستند، درک خطرات بالقوه مرتبط با استفاده از آنها بسیار مهم است. متخصصان دندانپزشکی باید اقدامات احتیاطی مناسب را برای محافظت از خود و بیمارانشان در برابر خطرات اشعه ماوراء بنفش و قرار گرفتن در معرض نور آبی انجام دهند.
انواع چراغ‌های کیورینگ دندان
لایت کیور دندان ابزاری ضروری در دندانپزشکی مدرن است که برای پلیمریزاسیون کامپوزیت‌های مبتنی بر رزین لایت کیور استفاده می‌شود. چهار نوع اصلی از منابع لایت کیور دندان وجود دارد:
- نورهای هالوژن: طیف گسترده ای از نور مرئی (۳۹۰-۴۸۰ نانومتر) را ساطع می‌کنند. آنها به دلیل از دست دادن شدت، نیاز به تعویض مکرر لامپ دارند و پتانسیل افزایش قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش را دارند.
- چراغ‌های ال ای دی: این چراغ‌ها فشرده هستند، گرمای کمتری از خود ساطع می‌کنند و طول عمر بیشتری دارند. آنها به طور کلی سطوح کمتری از تشعشعات مضر را منتشر می‌کنند و مزایایی مانند زمان پخت سریع تر، انتشار حرارت کاهش یافته و خروجی نور ثابت را ارائه می‌دهند.
- سیستم‌های قوس پلاسما و لیزر: از گاز پلاسما و لیزر برای پالس‌های نور با شدت بالا استفاده می‌کند. آنها دقت بیشتری ارائه می‌دهند، اما پرهزینه هستند و سطوح مختلفی از اشعه ماوراء بنفش را ساطع می‌کنند.
مزایا و معایب چراغ‌های کیورینگ دندان
در این قسمت با مزایا و معایب هر کدام از چراغ‌های کیورینگ دندان آشنا می‌شویم.
چراغ‌های‌هالوژن کیورینگ
- مزایا: طیف گسترده ای از نور مرئی، سازگار با مواد مختلف دندانی دارد.
- معایب: تعویض مکرر لامپ، احتمال افزایش قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش و انتشار گرمای زیاد.
چراغ‌های LED
- مزایا: فشرده، انتشار گرمای کمتر، طول عمر بیشتر، زمان پخت سریع تر، خروجی نور ثابت و به طور کلی سطوح پایین تر انتشارات مضر.
- ایمنی: چراغ‌های پخت ال‌ای‌دی به دلیل سطوح پایین‌تر انتشار مضر، ایمن‌تر در نظر گرفته می‌شوند.
سیستم‌های قوس پلاسما و لیزر
- مزایا: افزایش دقت و زمان پخت سریعتر.
- معایب: هزینه، سطوح مختلف اشعه ماوراء بنفش و احتمال آسیب به چشم.
برای اطمینان از استفاده ایمن از نورهای کیورینگ دندان، رعایت اقدامات حفاظتی مناسب از چشم، مانند استفاده از عینک یا سپر محافظ و استفاده از واحدهای محافظ مناسب دیگر ضروری است.
چراغ‌های امروزی عمدتاً مبتنی بر LED هستند. این چراغ‌ها خنک‌تر، ماندگاری بیشتر، انرژی کارآمدتر و ارگونومیکی خوبی دارند. از اواخر دهه ۱۹۹۰، آنها از واحدهایی که فقط نور آبی ساطع می‌کنند به واحدهایی که حاوی LEDهای متعدد با رنگ‌های مختلف هستند تکامل یافته اند تا انتخاب گسترده تری از آغازگرهای نوری را پوشش دهند. همچنین قدرت این چراغ‌ها افزایش یافته است تا زمان پخت حتی در کاربردهای پر کردن‌های بسیار بزرگ و حجیم کاهش یابد. حتی یک مدل لیزری هم اکنون در بازار وجود دارد.
تطابق کامل لایت کیور با عوامل انسانی و کامپوزیت مصرفی
پیشرفت‌ها در کامپوزیت‌ها و نورهای کیورینگ باعث پیشرفت‌های بزرگی در دندانپزشکی ترمیمی از جمله زمان کوتاه‌تر نشستن روی صندلی، زیبایی و ارگونومی بهتر و آماده‌سازی‌های کمتر تهاجمی می‌شود که به نفع بیماران و دندانپزشکان است. اطمینان از سازگاری بین ماده در حال پخت و نوری که عمل آوری را انجام می‌دهد، به قابل پیش بینی، موفقیت آمیز و بادوام نگه داشتن ترمیم‌ها کمک می‌کند. در اینجا چند فاکتور برای انتخاب نور کیورینگ را با هم بررسی می‌کنیم:
- نوع منبع نور
- لیزر
- شدت نور
- توانایی دستیابی به درمان ثابت و مطلوب در طول ترمیم بدون گرمای بیش از حد
- یکنواختی پرتو
- بدون تولید گرما
- قطر نوک دستگاه
- سازگاری طول موج با مواد ترجیحی با نور پخت
- ارگونومی
- بی سیم در مقابل سیم دار
- امکان دسترسی به تمام نواحی در حفره دهان
- روش کالیبراسیون و سهولت
- عملکرد
- حالت‌های درمان
نکات ایمنی لایت کیورینگ دندان
اگرچه نورهای کیورینگ فقط برای چند ثانیه در یک زمان استفاده می‌شوند، اما همچنان باید با توجه به پتانسیل آنها در ایجاد آسیب به بافت برای متخصصان دندانپزشکی و همچنین بیماران، مورد استفاده قرار گیرند.
ایمنی کارکنان دندانپزشکی
برای کارکنان دندانپزشکی، چشم‌ها در معرض خطر هستند. قرار گرفتن در معرض سطوح بالای نور آبی می‌تواند بلافاصله شبکیه را بسوزاند، در حالی که جذب طولانی مدت سطوح کم نور آبی می‌تواند به دژنراسیون ماکولا کمک کند. هر زمان که از لامپ‌های کیورینگ استفاده می‌شود، باید از عینک‌های ایمنی مناسب برای نوع نور (ال ای دی یا لیزر) استفاده کرد.
ایمنی بیمار
از دیدگاه بیمار، نگرانی اصلی، گرم شدن بیش از حد بافت پالپ در حالی است که کامپوزیت در حال سفت شدن است. بسیاری از نورهای کیورینگ می‌توانند دمایی بین ۴۰ تا ۵۰ درجه فارنهایت در مواد ترمیمی ایجاد کنند که باعث ناراحتی بیمار و آسیب پالپ می‌شود. خنک‌سازی با جریان هوای مداوم در حین پخت، چند ثانیه صبر کردن بین چرخه‌های پخت و پاشیدن آب پس از آن می‌تواند به کاهش این خطر کمک کند.
پروتکل اصلی برای استفاده از لایت کیور
مانند تمام ابزارهایی که وارد حفره دهان می‌شوند، نورهای کیورینگ باید دارای پروتکل کنترل عفونت باشند. بسیاری از واحدهای موجود در بازار قابل اتوکلاو هستند. از آستین‌های مانع نیز می‌توان استفاده کرد. برای تمیز کردن همیشه باید دستورالعمل‌های سازنده را دنبال کنید تا از آسیب دیدن دستگاه جلوگیری شود.
اقدامات حفاظتی برای متخصصان دندانپزشکی
متخصصان دندانپزشکی در معرض انواع خطرات شغلی از جمله قرار گرفتن در معرض عوامل عفونی هستند. بنابراین، رعایت اقدامات حفاظتی برای اطمینان از ایمنی آنها و بیمارانشان بسیار مهم است.
عینک محافظ
عینک محافظ یک جزء حیاتی از تجهیزات حفاظت فردی (PPE) برای پرسنل مراقبت‌های بهداشتی دندان (DHCP) است. از چشم‌ها در برابر قرار گرفتن در معرض عوامل عفونی، پاشیدن خون یا مایعات بدن و پاشش زباله محافظت می‌کند.
هنگام انتخاب عینک محافظ، ضروری است که عینک‌هایی را انتخاب کنید که مطابق با استانداردهای بین المللی مانند ISO 12312-2:2015 باشند. این شیشه‌ها باید دارای ویژگی‌هایی مانند مقاومت در برابر ضربه و آنتی رفلکس باشند. آنها همچنین باید به راحتی روی عینک‌های طبی برای کسانی که به آن نیاز دارند قرار بگیرند.
پس از هر بار استفاده، عینک محافظ قابل استفاده مجدد باید با آب و صابون تمیز شود و در صورت کثیف بودن قابل مشاهده، ضدعفونی شود. CDC توصیه می‌کند عینک‌های محافظ قابل استفاده مجدد، برای هر بیمار طبق دستورالعمل سازنده ضدعفونی شوند.
استفاده صحیح از واحدهای لایت کیور
واحدهای لایت کیور در دندانپزشکی ابزاری برای پخت مواد ترمیمی مبتنی بر پلیمر هستند. با این حال، آنها می‌توانند باعث افزایش دمای داخل پالپ شوند و به طور بالقوه منجر به آسیب شبکیه ناشی از نور آبی شوند.
برای کاهش قرار گرفتن در معرض تابش، توصیه می‌شود از واحدهایی با عملکرد فیلتر داخلی استفاده کنید. این واحدها برای ایمنی مطلوب باید به طور مرتب بازرسی و نگهداری شوند. قدیمی‌شدن لامپ و فیلتر، آسیب به راهنمای نور یا فیبر نوری یا مقیاس اتوکلاو در نوک نور، فرسایش سطح نوک نور در طول عقیم سازی غوطه وری و تغییر در ولتاژ خط می‌تواند خروجی نور این واحدها را کاهش دهد.
روش‌های مناسب کنترل عفونت هنگام استفاده از چراغ‌های درمان هم از ایمنی بیمار و هم از نگهداری تجهیزات پشتیبانی می‌کند. همچنین مهم است که در نظر بگیرید که نورهای پخت می‌توانند باعث افزایش دمای داخل پالپ شوند. بنابراین، محافظت مناسب از پالپ برای جلوگیری از آسیب ضروری است.
بهترین روش‌ها در قرار دادن لایت کیور
وقتی صحبت از روش‌های دندانپزشکی می‌شود، قرار دادن تجهیزات هم برای اثربخشی درمان و هم برای راحتی بیمار بسیار مهم است. دو جنبه کلیدی که باید در نظر گرفته شود، نزدیکی نوک لایت کیور به سطح دندان و استفاده از دستگاه‌های محافظ نور است.
نزدیکی: قرار دادن نوک نور کیورینگ
قرار دادن نوک نور کیورینگ یک عامل حیاتی در روش‌های دندانپزشکی شامل رزین‌های کامپوزیت است. نوک نور کیورینگ باید تا حد امکان نزدیک به سطح دندان اما بدون تماس مستقیم با پوست قرار گیرد. دلیل آن این است که عمق پخت کامپوزیت به طور مستقیم با شدت و مدت قرار گرفتن در معرض نور و رابطه معکوس با فاصله منبع نور از سطح دارد.
با این حال، توجه به این نکته مهم است که اثر افزایش فاصله جداسازی تا ۱۵ میلی متر کمتر از حد انتظار است. به این معنی که اگرچه نگه داشتن نوک نور کیور نزدیک به سطح دندان ایده آل است، اما افزایش جزئی فاصله تأثیر قابل توجهی بر روند کیورینگ نخواهد داشت.
دستگاه‌های محافظ نور: محافظت از بافت‌های دهان
دستگاه‌های محافظ نور ابزار ضروری در روش‌های دندانپزشکی هستند. آنها به عنوان مانعی برای محافظت از بافت‌های ظریف دهان در برابر قرار گرفتن در معرض مستقیم نور عمل می‌کنند. این شیلدها در اشکال مختلفی تولید می‌شوند و به گونه ای طراحی شده اند که انواع مختلف چراغ‌های کیورینگ را در خود جای دهند. آنها بخشی جدایی ناپذیر از راه اندازی تجهیزات دندانپزشکی هستند که ایمنی و راحتی بیمار را در طول عمل تضمین می‌کنند.
موقعیت یابی اپراتور و بیمار
موقعیت مناسب اپراتور و بیمار نیز یکی از جنبه‌های کلیدی روش‌های دندانپزشکی است. اپراتور باید به راحتی روی یک صندلی با پشتی صاف بنشیند. بازوهای بالایی باید صاف با آرنج خم شده و بازوهای پایینی موازی با زمین باشند. سر باید تا حد امکان صاف باشد و به جای حرکت دادن کل سر به سمت جلو، چشم‌ها به سمت پایین متمایل شوند.
تعیین موقعیت بیمار به نوع روش و محل کار بستگی دارد. صندلی بیمار باید در موقعیت بالاتری نسبت به اپراتور و دستیار قرار گیرد. فاصله بین چشم اپراتور و دندان بیمار بسته به میزان دقت مورد نیاز باید بین ۳۵ تا ۴۵ سانتی متر باشد.
تمیز کردن و ضد عفونی کردن لایت کیور
تمیز کردن و ضد عفونی کردن بخش‌های ضروری برای حفظ نورهای کیورینگ ضروری هستند. پس از هر بار استفاده، چراغ کیورینگ باید تمیز شود. این شامل تغییر مانع کنترل عفونت و استفاده از دستمال مرطوب ضد عفونی کننده در کل دستگاه است.
جمع بندی
استفاده از لایت کیور در دندانپزشکی نیاز به یک رویکرد متعادل دارد که ایمنی را در اولویت قرار می‌دهد و از مزایای آن استفاده می‌کند. با پیروی از دستورالعمل‌ها و بهترین شیوه‌ها، متخصصان دندانپزشکی می‌توانند از خود و بیماران خود در برابر خطرات احتمالی محافظت کنند و از یک محیط مراقبت از دندان ایمن و کارآمد اطمینان حاصل کنند.
اگر به دنبال کلینیک با بهترین تجهیزات دندانپزشکی هستید می‌توانید با کلینیک دندانپزشکی شبانه روزی زاگرس تماس بگیرید. متخصصان کلینیک با سال‌ها تجربه و بهره مندی از بهترین تجهیزات روز دنیا اقدام به درمان دندان‌های شما می‌کنند.
سوالات متداول
خطرات مرتبط با نورهای کیور در مطب‌های دندانپزشکی چیست؟
نورهای کیورینگ در مطب‌های دندانپزشکی نور آبی با شدت بالایی از خود ساطع می‌کنند که می‌تواند برای چشم انسان مضر باشد. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض این نور می‌تواند باعث خستگی چشم، ناراحتی و سایر مشکلات جدی بینایی مانند دژنراسیون ماکولا شود.
چگونه می‌توانم در طول کار دندانپزشکی خود را از خطرات نورهای کیورینگ محافظت کنم؟
برای اطمینان از ایمنی خود در برابر خطرات نور، رعایت برخی از اقدامات ایمنی مانند استفاده از عینک محافظ در طول عمل بسیار مهم است. این کار از چشمان شما در برابر تشعشعات شدید مرئی یا فرابنفش ساطع شده از این دستگاه‌ها محافظت می‌کند.
آیا جایگزینی برای روش‌های لایت کیورینگ وجود دارد؟
روش‌های جایگزین در دسترس هستند، مانند لیزر درمانی سطح پایین، که از انتشار شدت کمتری در مقایسه با چراغ‌های درمانی سنتی استفاده می‌کند و خطر بسیار کمتری برای سلامتی بیمار دارد. این نور فشار کلی چشم را هم برای پزشکان و هم برای بیماران به طور یکسان کاهش می‌دهد.
تایتل:
